【國(guó)內(nèi)止血帶使用現(xiàn)狀與相關(guān)政策法規(guī)】：

橡膠止血帶（又稱：壓脈帶）在醫(yī)院被廣泛用于靜脈采血和靜脈注射。隨著醫(yī)院感染日益嚴(yán)重，衛(wèi)生部《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定：凡接觸皮膚和粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。在其他一次性醫(yī)療耗材大規(guī)模使用的今天，而傳統(tǒng)橡膠止血帶依然多人交叉使用，且無(wú)任何消毒處理，也未必為傳染性病人（乙肝、傷寒、結(jié)核等）單獨(dú)備用止血帶。止血帶隨意放在抽屜，治療盤或工作衣內(nèi)，為院內(nèi)感染帶來(lái)隱患。

《醫(yī)療感染管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第48號(hào)令）明確規(guī)定：接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）明確規(guī)定：接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200ufu/g或100cm2，致病菌微生物不得檢出。

《關(guān)于印發(fā)的函》 （衛(wèi)婦社社便函（2008）7號(hào)）明確規(guī)定：社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

部分醫(yī)院反復(fù)交叉使用止血帶、消毒不徹底等，均已經(jīng)超出國(guó)家相關(guān)規(guī)定。

產(chǎn)品說(shuō)明

【產(chǎn)品的性能、主要結(jié)構(gòu)】：

       本品采用醫(yī)用高分子材料天然橡膠或特種橡膠精制而成，乳白色 / 藍(lán)色，長(zhǎng)條扁平型，點(diǎn)連疊型裝盒，伸縮性強(qiáng)，可連續(xù)性抽取。

【適用范圍】：

      本品適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在常規(guī)治療及救治中輸液、抽血、輸血，止血時(shí)一次性使用；或肢體出血、野外蛇蟲(chóng)咬傷出血時(shí)的應(yīng)急止血。

【禁忌癥、注意事項(xiàng)、警示及提示性說(shuō)明】：

1、本品使用安全方便，并有效避免交叉感染；

2、本品為一次性使用，用后銷毀；若包裝破損，嚴(yán)禁使用；

3、使用完畢請(qǐng)蓋上抽帶窗蓋，避免灰塵及細(xì)菌污染；

4、生產(chǎn)日期見(jiàn)包裝盒側(cè)面或合格證；

5、存放于陰涼干燥處，開(kāi)封后請(qǐng)盡快使用。

【儲(chǔ)存條件和方法】：存放于陰涼干燥處。

【有效期限】：三年。

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】：GB/T 1.1-2009

【標(biāo)準(zhǔn)范圍】：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了點(diǎn)連式一次性止血帶的產(chǎn)品分類與標(biāo)記、要求、實(shí) 驗(yàn)方法、檢驗(yàn)規(guī)則、標(biāo)志、包裝、運(yùn)輸、儲(chǔ)存。

【分      類】：止血帶分I型單條包裝式，II型連抽式。

【外觀與結(jié)構(gòu)】：

1、一次性止血帶為乳白色 / 藍(lán)色等，長(zhǎng)扁型，點(diǎn)連疊型裝盒，可連續(xù)性抽取。

2、包裝盒以硬質(zhì)紙制成，安裝翻蓋式抽帶窗，每盒裝50條。

技術(shù)領(lǐng)域、背景及應(yīng)用

止血帶止血是用于四肢大出血急救時(shí)簡(jiǎn)單、有效的止血方法，它通過(guò)壓迫血管阻斷血行來(lái)達(dá)到止血目的。但如使用不當(dāng)或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，止血帶可造成遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死，造成殘廢，為此，只有在出血猛烈，用其它方法不能止血時(shí)才能應(yīng)用止血帶。

止血帶以橡皮條或橡皮管為好，不宜用布帶、電線等無(wú)彈性的帶子。綁扎位置應(yīng)在傷口的上方(近心端)，并盡量靠近傷口，以上臂的上1/3和大腿上中部為好，小腿和前臂不能上止血帶，因該處有兩根骨頭，血管正好走在兩骨之間，上止血帶起不到壓迫血管的作用。上臂的中1/3部位亦不能上止血帶，因它可能引起神經(jīng)損傷而致手臂癱瘓。

選定止血帶的部位后，應(yīng)先在該處墊好布條，把止血帶拉緊，纏肢體兩周打結(jié)，松緊要適宜，以觀察傷口不出血為度。上止血帶要記好時(shí)間，冬天每隔半小時(shí)、夏天每隔1小時(shí)要放松l/2分鐘，然后再綁起來(lái)。再綁時(shí)部位要上、下略加移動(dòng)。對(duì)大出血病人，應(yīng)在上止血帶的同時(shí)，盡快送醫(yī)院治療。

要用無(wú)菌水（煮沸后的水）清洗傷口，并且用干凈的指頭輕輕找出深層的動(dòng)脈，用消毒線小心扎住動(dòng)脈。這是開(kāi)放性的傷口被觸及的第一次。

如果動(dòng)脈斷裂得很徹底，末端可能會(huì)萎縮，尋找會(huì)很困難。當(dāng)你確信動(dòng)脈在某小塊組織中時(shí)，可以用大號(hào)的針將整個(gè)組織都縫扎起來(lái)。

檢查手術(shù)是否成功的同時(shí)，盡快松開(kāi)止血的繃帶，弄清楚導(dǎo)致出血的動(dòng)脈，是否僅僅是包扎完畢的那一條血管。如果發(fā)現(xiàn)仍會(huì)流血，應(yīng)立即重新扎上止血帶，繼續(xù)尋找破裂的血管。組織中會(huì)有其他的小血管，它們會(huì)提供肢體維持生理代謝所必需的血液，維持循環(huán)。

不要把止血帶留在原處

應(yīng)用

需要使用止血帶的只有兩個(gè)部位：前臂（就在腋下）和大腿的上部。選擇寬度至少5厘米(2英寸)的布帶，當(dāng)作止血帶來(lái)使用。如果被迫使用更窄的線（電線或者是繩索）的話，必須墊上折疊多層的布料，以減少不適感，避免損傷神經(jīng)或者肌肉。

止血時(shí)，將止血帶沿著肢體捆繞3圈，系成一個(gè)半結(jié)，在結(jié)上放上一根輕便的短棍，再把它捆成雙結(jié)。必須把止血帶捆緊一些，直到出血停止。

止血時(shí)，止血帶必須捆得足夠緊，以阻止血液供應(yīng)，但是要有間隔地松開(kāi)一次，上述捆扎的方法可以方便松開(kāi)。

血管結(jié)扎好后，應(yīng)完全解開(kāi)止血帶。

警告

1）止血帶會(huì)阻斷血液的流動(dòng)，捆扎的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷組織——甚至于導(dǎo)致肢體壞死。

2）止血帶只能用于捆扎四肢，絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。

3）也不要用其他的物品覆蓋，不要遮住捆扎在肢體上的止血帶。如果你不得不把患者一個(gè)人留在營(yíng)地中，在他的頭上，用簽字筆或者是口紅，寫上捆扎的時(shí)間和工具箱的位置。

檢查血液的循環(huán)情況

1）繃帶包扎完畢后，應(yīng)經(jīng)常檢查腳趾或者手指，看看它的末端是否有發(fā)烏的紫斑，以及該處的體溫有無(wú)下降等現(xiàn)象。如果有這樣的現(xiàn)象，應(yīng)該松開(kāi)布帶，否則時(shí)間一長(zhǎng)，會(huì)引起組織壞死。

2）出于同樣的原因，不能長(zhǎng)時(shí)間的利用止血帶捆扎肢體，除非是在施行動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)的時(shí)候，迫不得已才那么做。一般止血時(shí)，應(yīng)先嘗試直接施壓法，然后是用施壓位點(diǎn)法，直到使用在傷口處保持直接施壓的方法。如果傷口位于肢體的末端，可以將傷處抬高。

世界上發(fā)達(dá)國(guó)家一次性止血帶的使用已經(jīng)普及，

國(guó)內(nèi)一次性止血帶替代傳統(tǒng)止血帶已成必然趨勢(shì)。